Bildiğiniz gibi vücudumuzdaki en büyük eklem kalçadır. Yürürken neredeyse tüm yükü alır. Ama aynı zamanda, sıklıkla artroz veya koksartroz gibi rahatsızlıklara maruz kalır. Kalça ekleminin osteoartriti nedir ve nasıl tedavi edilir? Makalemizde bunun hakkında konuşacağız.
koksartroz nedir?
Tedavisi son derece sorunlu olan koksartroz hastalığının özünü anlamak için, kalça ekleminin yapısını biraz araştırmanız gerekir. Kendisi bir "menteşe" şeklindedir ve işlevi femurun pelvisiyle bağlantı kurmaktır. Sabitleme, kalça kemiğindeki boşluğa gömülü küresel bir kafa yardımıyla gerçekleşir. Hem başın yüzeyi hem de boşluğun yüzeyi kıkırdak ile kaplıdır. Darbe emici işlevler gerçekleştirir ve aşınmaya karşı korur.
Böylece, bu kıkırdakların yapısının ihlali, gelişime katkıda bulunan artrozun nedeni haline gelir. Yani elastik ve dayanıklı kıkırdak bazı iç veya dış etkenlere bağlı olarak kurur, sertleşir ve yüzeyi pürüzsüz yerine pürüzlü hale gelir. Böyle bir yapı normal işleyişi engeller ve kalça ekleminin yavaş ve ağrılı bir şekilde tahrip olmasına yol açar. Bu nedenle, burada kalça ekleminin koksartrozunda ağrının nasıl giderileceğini bilmek önemlidir, ancak daha sonra bunun hakkında daha fazla bilgi edinin.
İleri evrelerde kemik o kadar deforme olur ki hasta yürüme kabiliyetini kaybeder. Bütün bunları özetleyerek, kalça ekleminin artrozu gibi bir hastalığın tanımını oluşturmak mümkündür - eklem yüzeyinin tam veya kısmi bütünlüğünün yok edilmesi. Artroz, koksartroz ve osteoartrit kavramlarının pratikte aynı şey olduğunu anlamak da önemlidir. Sadece artroz daha geniş bir tanımdır ve diğer ikisi bir ve aynıdır ve sadece kalça eklemi için geçerlidir.
tezahür nedenleri
Doktorlara göre, koksartrozun ortaya çıkmasının birkaç nedeni olabilir, ancak biz sadece en yaygın olanı ele alacağız:
- Konjenital patolojiler. En yaygın olanları displazi (eğrilik) ve doğuştan kalça çıkığıdır. Hemen hemen her zaman kalçanın 1. derece displastik koksartrozuna neden olurlar.
- kalıtsal yatkınlık. Bu, bu hastalığın ailenizde oldukça yaygın olduğu zamandır.
- Pasif yaşam tarzı. Hareketsizlik ile kıkırdak elastikiyetini ve elastikiyetini kaybeder ve deforme olabilir.
- Hormonal arka planın ihlali. Böyle bir ihlal, eklem dokularının iltihaplanmasına kolayca neden olabilir.
- Yaş. Vakaların% 70'inde artroz, 40 yaşın üzerindeki kişilerde görülür. Her şey vücudun doğal yaşlanması ve yaşla birlikte çoğunlukla hareketsiz bir yaşam tarzını sürdürmekle ilgilidir.
- Yaralanmalar. Eklem zedelenmesi kıkırdağın incelmesine hatta deformasyonuna yol açar ve bu kaçınılmaz bir kalça öncesi eklemdir.
- Kilolu. İşaret - kalça eklemini sürekli olarak aşırı yükleyecek çok fazla ağırlık. Bu tür uzun süreli yükler kaçınılmaz olarak kıkırdağın aşınmasına ve sonuç olarak kalça ekleminin tahrip olmasına yol açar.
- Büyük yükler. Sporcular bu risk kategorisindedir.
- Basit bir dolaşım bozukluğu. Bir nedenden dolayı insan vücudundaki kan dolaşımı başarısız olabilir. Bu nedenle, periartiküler dokularda, metabolizmadan sonra birçok kalıntı birikir ve bu, enzimlerin üretimine yol açar, ancak bunlar da kıkırdak dokusunu yok eder.
- Kalça hastalıkları. Coxarthrosis'in oldukça yaygın bir başka nedeni. Mesele şu ki, kalçanın diğer hastalıklarının (çeşitli enfeksiyonlar ve hatta femur başının nekrozu) yanlış veya zamansız tedavisi kolayca osteoartrit gelişimine yol açar.
Belirtiler
Hastalığın erken evrelerindeki semptomlar hafiftir, bu nedenle kimse 1. derece kalça ekleminin osteoartritinin tedavisini düşünmez. Semptomlar, sabah uyandıktan hemen sonra kalça ekleminde sertlik ve rahatsızlığı içerir. Rahatsızlık veya ağrı, fiziksel eforla şiddetlenir ve dinlenme sırasında zayıflar veya tamamen kaybolur. Hastalar genellikle bu tür semptomlara dikkat etmezler, ancak burada koksartrozun önlenmesi yardımcı olmaz.
Daha ileri aşamalarda, hastalık dinlenme sırasında bile tam olarak rahatsız etmeye başlar ve herkes onunla zamanında iletişim kurmak için hangi doktorun koksartrozu tedavi ettiğini düşünür. Ayrıca eklem iltihaplanmaya başlar, hareketliliği kaybolur ve kıkırdak çökerek kemik mahmuzları oluşturur. Ağrı, uzun bir dinlenme ile bile azalmaz, hareket oldukça kısıtlıdır. Burada, bizimle bulabileceğiniz 3. derece koksartrozun nasıl tedavi edileceğine dair bilgiye ihtiyacınız olacak.
Ardından kıkırdağın tamamen kaybolması gelir ve kemikler birbirine sürtünmeye başlar. Hareket etmek oldukça zorlaşıyor. Sonuç olarak, kasların zayıflamasına ve hatta atrofisine yol açan hareketsizlik, kalça ekleminin osteoartritini deforme etmeye başlar. Bacakların uzunluğu da değişebilir. Bariz bir topallık var. Burada, 3. derece koksartrozun konservatif tedavisi artık yardımcı olmayacaktır. Son aşama, yürüme yeteneğinin tamamen kaybıdır.
teşhis
Kalça ekleminin osteoartritini doğru bir şekilde teşhis etmek ve tedavi etmek için bir doktora danışmanız gerekir. Peki hangi doktor kalça eklemindeki artrozları ameliyatsız tedavi eder? Bir romatolog veya ortopedik travmatolog ile iletişime geçmeniz gerekir. Teşhis, hastanın, yani neyin acıttığını, tam olarak nerede acıdığını, ağrının ne sıklıkta hissedildiğini vb. Sorgulayarak başlayacaktır. Ağrının gücünü değerlendirmek için doktor eklem ile birkaç manipülasyon yapacaktır. Alt ekstremiteyi esnetir, uzatır ve döndürür. Ek olarak, eklemin dış konfigürasyonunu değerlendirmek için hastadan yürümesi istenebilir.
Bununla birlikte, klinik bir kan testi tanıyı daha doğru bir şekilde doğrulayabilir. Burada eritrosit sedimantasyon hızı, yani 30 mm / s ve daha fazlasından önemli ölçüde artacaktır. Globulinlerde, seromukoidlerde, immünoglobulinlerde ve c-reaktif proteinde bir artış da koksartrozun belirtileridir. Seviyelerini belirlemek için biyokimyasal bir kan testi gereklidir. Ancak bu tür testler kalça ekleminin koksartrozu tedavisini reçete etmek için yeterli değildir.
Zorunlu bir olay radyografidir. Ancak burada önemli bir eksi kayıyor - resimde sadece kemikler ve kemik contaları görülüyor, kıkırdak ve yumuşak dokular görünmüyor. Bu nedenle, erken bir aşamayı teşhis etmek oldukça zor olacaktır. Bu durumda, bilgisayarlı tomografi tam bir resim çizmeye yardımcı olacak ve zaten temelinde kalça ekleminin artrozunun nasıl tedavi edileceğini söylemek mümkün olacak. Ancak, 4. derece kalça ekleminin doa veya deforme edici artrozu varsa, tüm bu prosedürler gereksiz hale gelecektir. Sonuçta, hastalık çıplak gözle görülebilecek ve artrozun önlenmesi ve ameliyatsız tedavi artık yararlı olmayacak.
Dereceler ve türleri
Hastalığın ihmaline ve semptomlarına dayanarak, tezahürünün 4 derecesi ayırt edilebilir.
| Derece | Tanım |
|---|---|
| Öncelikle | 1. derece kalça ekleminin osteoartritini gözden kaçırmak kolaydır. Belirtileri, uzun süreli fiziksel efordan sonra kalça ekleminde tekrarlayan ağrıdır. Ağrı, yük durur durmaz gider. Röntgen, eklemler arası boşlukta sadece hafif bir daralma gösterecektir. Kendinizi zamanında yönlendirirseniz, hastalık kolayca önlenebilir. |
| İkinci | 2. derece kalça ekleminin osteoartriti - semptomları ortaya çıkmaya başlar, bu kıkırdak dokusunun tahribatının başlangıcıdır. Ağrı yoğunlaşır ve uyluk ve kasıklara yayılır. Sakin bir durumda bile kendilerini göstermeye başlarlar. Belirgin bir topallık olabilir. Sabah tutukluğu sendromu periyodik olarak sabahları ortaya çıkar. 2. derece kalça ekleminin koksartrozunun nasıl tedavi edileceği hakkında daha fazla konuşacağız. |
| Üçüncü | Üçüncü aşama, hastalığın zaten çok ilerlemiş olduğu zamandır. Neredeyse hiç kıkırdak kalmadı. Radyografik resim, eklemler arasındaki boşluğun güçlü bir ipliksi daralmasını göstermektedir. Bu aşamadaki ağrılar kalıcıdır ve sadece ilaç yardımı ile ortadan kaldırılır. Aynı zamanda, hasta hareketlerinde çok kısıtlıdır ve hareket edebilmek için dayanabileceği koltuk değneklerine veya bastona ihtiyacı vardır. Yumuşak dokuların atrofisi başlar, eklem bölgesinde şişlik görülür. Bu, kalça ekleminin 3. derece osteoartritinin nasıl tedavi edileceği sorusunu gündeme getirir: konservatif yöntemler veya cerrahi müdahale. |
| Dördüncü | Dördüncü aşama en çok ihmal edilen ve cerrahi müdahale olmadan yapılamaz. Eklem bölgesinde şiddetli ağrı eşlik eder. Eklem neredeyse gitti, kemikler birlikte büyümeye başlar. Semptomlar üçüncü evredeki ile aynıdır ancak pelvik eklemin herhangi bir hareket etme olasılığı yoktur. |
Bir koksartroz türleri ile anlaşılmış görünüyor. Şimdi, bu hastalığın türleri hakkında birkaç söz. Yani, en popüler 2 sınıflandırmadır. Birincisi, kaç eklemin etkilendiğine dayanan bir sınıflandırmadır - 1 veya 2. Burada her şey basittir, eğer 1 ise, o zaman koksartrozun tek taraflı olduğunu söylerler. Kalça kemiğinin her iki tarafındaki eklemler etkilenirse, bilateral artrozdan bahsederler.
Ancak, oluşumunun nedenlerine dayanan bir hastalığı ifade eden daha az popüler olmayan başka bir sınıflandırma daha vardır. Burada 7 çeşit var:
- Bir kişinin yaşı ile eklem ve kıkırdaktaki değişiklik, sözde involüsyonlu koksartrozdur.
- Perthes hastalığının bir komplikasyonunun neden olduğu koksartroz. Sonuç olarak, femur kemiğinin başını örten süngerimsi dokunun nekrozu.
- Bir eklemin veya eklemlerin konjenital gelişim bozukluğuna displastik koksartroz denir. Doktorlara göre oldukça yaygın bir olay, her onuncu vaka, femur başının konjenital subluksasyonunun veya sözde displazinin sonucudur.
- Artrit veya enfeksiyon sonrası koksartroz sonrası komplikasyon.
- Travma sonrası koksartroz. Eklem üzerindeki yanlış sabit yükün bir sonucudur, bu da mikrotravmalara yol açar ve bunlar da kıkırdak dokusunu yavaşça tahrip eder.
- Bir sonraki risk grubu, antidepresanlar ve kortikosteroid ilaçları kullananların yanı sıra herhangi bir hormonal bozukluğu olan kişileri içerir. Bu tip düzensiz artroz olarak adlandırılır.
- Eh, hastalığın nedenini belirlemek mümkün değilse, o zaman idiyopatik koksartroz teşhisi konur.
Tedavi Yöntemleri
Kalça eklemi artrozu için birçok tedavi yöntemi vardır, ancak hastalık tamamen tedavi edilemez. Tüm tedavi üç aşamaya ayrılabilir.
- Hastalık önleme veya önleme.
- Erken aşamaların tedavisi (birinci ve ikinci).
- İleri aşamaların tedavisi (üçüncü ve dördüncü).
konservatif tedavi
Bu, koksartroz gelişiminin birinci ve ikinci aşamalarının tedavisini içerir. Daha önce de belirtildiği gibi, hastalık tedavi edilemez, eklem üzerinde sürekli artan yüke yol açan her şeyi basitçe ortadan kaldırabilirsiniz. Eklemi geliştirecek orta dereceli yükler gereksiz olmayacaktır. Bu, örneğin terapötik egzersizler, yüzme, bisiklete binme vb. Hafif yükleri içerir. Bu tür eğitimler yalnızca eklemi geliştirmeye yardımcı olmakla kalmaz, aynı zamanda iyi durumda tutar.
Eşit derecede önemli olan, fazlalığı ve doğru beslenme ile ağırlığın düzeltilmesidir. Ayrıca sürekli yeterli uyku ve dinlenmeye de dikkat etmeniz gerekir. Hem özel hem de kendi kendine yapılan masajlar da yardımcı olacaktır. İkinci aşamada, ağrının artmasıyla birlikte steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar almak gerekir. Eh, hastalık ilerleyip 3. dereceye ulaşırsa, ameliyatsız da tedavi edilebilir, ancak pelvise binen fazla yükü hafifletmek için bir sopa veya koltuk değneği ile küçümsemenize gerek yok.
Ameliyat
Katılan doktor, kalça ekleminin artrozunu tedavi etmek için zaten üçüncü aşamada cerrahi müdahaleye karar verebilir. Gerçekleştirilen 4 tür işlem vardır:
- Artroplasti - eklem üzerinde kıkırdak modellemesi yapılır. Yardımı ile eklemin işlevselliğini neredeyse tamamen geri yükleyebilirsiniz.
- Osteotomi, deforme olmuş bölgeleri tamamen ortadan kaldıracak ve normal dokuyu deforme etmeyecek şekilde gerçekleştirilen kemiklerin diseksiyonudur.
- Artrodez - eklem, özel plakalar ve vidalar yardımıyla kemiğe sabitlenir. Daha radikal bir müdahale yöntemi. Bundan sonra eklem hareketsiz kalır.
- Endoprotez, kalça ekleminde karmaşık bir operasyondur. Dürüst olmak gerekirse, bu eklem üzerinde bir operasyon değil, hastanın anatomik özellikleri göz önünde bulundurularak yapılan bir protez ile tamamen değiştirilmesidir. Böylece, tam veya kısmi bir değiştirme gerçekleştirilir, bu nedenle koksartrozu tedavi etmek mümkündür. Başarı oranı yaklaşık %70'dir. Ameliyattan önce hangi işlemler yapılır ve ameliyattan sonra psikolojik açıdan kendinizi nasıl iyileştireceğinizi bir sonraki yazıda anlatacağız.
Önleme
Birçok kişi yaşlılarda artrozun hiç tedavi edilmediğini düşünür, ancak erken yaşlarda zamanında tedavi edilirse tedavi edilebilir. Bu doğru değil. Sadece artroplasti durumunda koksartrozu tedavi etmek mümkün olduğundan, onu önceden uyarmak daha iyidir. Bu, eklem üzerindeki aşırı stresi kontrol etmeyi, aktif bir yaşam tarzı sürdürmeyi, beslenmeyi ve kiloyu kontrol etmeyi içerir. Normal uyku ve dinlenme de önemlidir. Düzenli masaj uygulamalarına gidebilirsiniz. Kondroprotektörlerin düzenli olarak alınması tavsiye edilir.